安归宁 (Anagrelide)药品注意事项

安归宁(Anagrelide)作为治疗血小板增多症的特效药物，其临床应用需严格监测心血管系统、血液学参数及特殊器官功能，育龄女性还需特别注意生殖毒性风险。

1 心血管系统监测

（1）基线评估：用药前必须进行心电图检查，有QT间期延长家族史者慎用。

（2）动态监测：治疗期间出现心悸、胸痛或下肢水肿应立即停药。

（3）剂量调整：每日剂量超过2.5mg时需加强心电监护。

2 血液系统管理

（1）血小板监测：治疗初期每周2次检测，稳定后改为每周1次。

（2）贫血预防：长期用药者需定期检查血红蛋白水平。

（3）出血防范：避免与阿司匹林联用，发现黑便立即就医。

3 特殊器官保护

（1）肝功能：出现黄疸或ALT升高3倍需永久停药。

（2）肾功能：尿量减少伴肌酐升高提示急性肾损伤。

（3）肺功能：新发干咳需行HRCT排除间质性肺炎。

4 生殖健康警示

（1）避孕要求：育龄女性用药期间必须采取可靠避孕措施。

（2）妊娠禁忌：孕妇使用可能导致胎儿畸形。

（3）生育影响：部分女性患者出现不可逆不孕。

5 用药方案调整

（1）漏服处理：距下次服药6小时内应跳过本次剂量。

（2）停药规范：需逐步减量避免反跳性血小板增多。

（3）过量处理：立即停药并实施支持性治疗。

6 紧急症状识别

（1）心血管急症：突发胸痛伴冷汗需呼叫急救。

（2）出血征象：呕咖啡渣样物提示上消化道出血。

（3）过敏反应：面部肿胀伴呼吸困难需肾上腺素抢救。