恩西地平口腔崩解片剂量指南:推荐剂量、剂量调整

恩西地平口腔崩解片是治疗IDH2突变型急性髓系白血病的靶向药物，其标准剂量为100mg每日一次。本文将从推荐剂量、剂量调整原则、特殊人群用药及注意事项等方面，系统阐述该药物的规范化使用指南，确保临床用药安全有效。

1 推荐剂量

成人患者的标准单次剂量为100mg，每日一次口服。该剂量基于临床试验数据确立，需持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

2 剂量调整原则

（1）非血液学毒性：出现≥3级不良反应时暂停给药，恢复至≤1级后调整为50mg/日。若毒性复发需永久停药。

（2）分化综合征：立即开始地塞米松治疗并暂停给药，症状缓解后以50mg/日恢复治疗。

3 特殊人群剂量调整

（1）肝功能不全：轻中度损伤（Child-Pugh A/B）无需调整剂量。重度肝功能不全患者慎用。

（2）肾功能不全：轻中度损伤无需调整。终末期肾病患者数据有限，需个体化评估。

（3）老年患者：≥65岁人群无需初始剂量调整，但需加强不良反应监测。

4 药物相互作用调整

（1）强效CYP3A4诱导剂：避免联用，必须联用时应考虑增加恩西地平剂量。

（2）中度CYP3A4抑制剂：联用时建议减量至50mg/日，并密切监测毒性反应。

5 给药管理规范

（1）漏服处理：发现漏服应尽快补服，若距下次给药不足12小时则跳过，禁止双倍剂量补救。

（2）给药时间：建议固定每日同一时间服用，以维持稳定的血药浓度。

（3）治疗监测：定期检测血常规、肝功能及电解质，关注QT间期变化。

6 注意事项

（1）妊娠哺乳期：具有胚胎毒性，育龄女性需避孕至末次给药后2个月，哺乳期禁用。

（2）儿童用药：18岁以下患者安全性数据未建立，不推荐使用。

（3）药物过量：无特效解毒剂，需立即停药并采取支持治疗。