阿那格雷(Agrylin)正确用法及剂量推荐

阿那格雷(Agrylin)作为选择性血小板生成抑制剂，其正确用法需严格遵循剂量阶梯调整原则，初始剂量通常为0.5mg每日2-4次，根据血小板反应逐步调整至维持剂量，最大日剂量不超过10mg。

1 标准剂量方案

（1）成人血小板增多症

初始剂量可选择0.5mg每日4次或1mg每日2次方案，持续至少7天后评估疗效。

（2）儿童患者用药

推荐起始剂量为每日0.5mg，最大可增至0.5mg每日4次，需严格监测心血管反应。

2 剂量调整规范

（1）常规调整原则

每周增量不超过0.5mg/天，维持剂量应控制在使血小板≤60万/μL的最低有效剂量。

（2）特殊人群调整

中度肝损患者需减量至0.5mg/天起始；肾损患者无需调整但需加强监测。

3 给药方法细则

（1）服药时间

建议固定时间间隔给药（如每12小时），保持血药浓度稳定。

（2）服用方式

整粒胶囊用水送服，可与食物同服以减轻胃肠道刺激。

4 特殊情况处理

（1）漏服补救

发现漏服应立即补服，若距下次用药不足2小时则跳过，禁止双倍剂量。

（2）过量处理

尚无特效解毒剂，需立即就医进行支持治疗和心电监护。

5 联合用药注意

（1）抗凝药物

与华法林联用需增加INR监测频率，警惕出血风险增加。

（2）CYP1A2抑制剂

氟伏沙明等药物可能升高血药浓度，需考虑剂量下调。

6 疗效监测要求

（1）血小板检测

治疗初期每周检测，稳定后每月1次，目标值维持≤60万/μL。

（2）心血管评估

用药前需基线心电图，治疗期间定期监测QT间期和心率。