安归宁 剂量指南:推荐剂量、剂量调整

安归宁(阿那格雷)的剂量需根据治疗反应和患者个体情况动态调整，标准推荐剂量为每日1.5-3mg分次服用，特殊人群需根据肝肾功能进行剂量调整，不良反应发生时需遵循分级减量原则。

1 标准推荐剂量方案

（1）初始剂量

成人起始剂量通常为0.5mg每日4次或1mg每日2次，需维持至少7天以评估疗效和耐受性。

（2）维持剂量

多数患者维持剂量为每日1.5-3mg分次服用，可使血小板计数在7-14天内开始缓解。

2 特殊人群剂量调整

（1）肝功能不全患者

中度肝损患者单次1mg剂量后药物暴露量增加8倍，起始剂量应减至0.5mg/日并维持至少1周。

（2）肾功能不全患者

重度肾损(肌酐清除率<30mL/min)患者无需调整剂量，但需密切监测药物反应。

3 不良反应剂量调整

（1）心血管反应

出现心悸或低血压时应减量25%-50%，严重者需暂停给药直至症状缓解。

（2）肝功能异常

ALT/AST>3倍正常值需暂停用药，恢复后可减量至原剂量的50%继续治疗。

4 剂量调整监测指标

（1）血小板计数

需每周检测直至稳定在目标范围(通常≤60万/μL)，根据结果调整剂量。

（2）肝功能参数

中度肝损患者需每月监测ALT/AST，重度肝损患者禁用本药。

5 联合用药注意事项

（1）抗血小板药物

合用时需谨慎调整剂量，避免出血风险增加，建议间隔2小时服用。

（2）CYP1A2抑制剂

与强效抑制剂联用时应减量50%，并加强心电图监测。

6 特殊给药情况处理

（1）漏服剂量

若距下次给药不足6小时应跳过，禁止双倍补服，避免毒性累积。

（2）过量处理

单次超过2.5mg需立即就医，可能出现严重低血压和心动过速。