阿那格雷(Agrylin)说明书剂量指南

阿那格雷（Agrylin）作为治疗血小板增多症的核心药物，其剂量方案需综合患者年龄、肝肾功能及治疗反应制定，常规剂量范围为每日0.5-10毫克，特殊人群需针对性调整以平衡疗效与安全性。

1 成人常规剂量方案

（1）初始剂量：0.5毫克口服每日4次，或1毫克每日2次，持续至少7天。

（2）维持剂量：逐步调整至血小板计数＜60万/μL的最低有效剂量，每周增量不超过0.5毫克。

（3）最大限制：每日总量≤10毫克，单次剂量≤2.5毫克，避免心血管毒性。

2 儿童用药规范

（1）适应症：7岁以上慢性粒细胞白血病或血小板增多症患者。

（2）起始剂量：推荐0.5毫克/天，或0.5毫克每日4次。

（3）增量原则：与成人相同，需每周监测血小板及心功能。

3 肝功能不全调整

（1）轻度不全：常规剂量起始，加强监测。

（2）中度不全：起始0.5毫克/天，维持1周后评估。

（3）重度不全：禁用，因药物代谢障碍致毒性风险激增。

4 肾功能不全调整

（1）轻中度不全：无需调整剂量。

（2）重度不全（CrCl＜30mL/min）：药代动力学无显著变化，常规剂量可用。

（3）透析患者：缺乏数据，建议从低剂量起始。

5 特殊人群用药

（1）老年人：≥65岁者需延长增量周期至2周。

（2）孕妇：禁用，除非获益显著大于胎儿风险。

（3）哺乳期：停药或暂停哺乳。

6 用药注意事项

（1）漏服处理：立即补服，接近下次剂量则跳过。

（2）过量处理：无特效解毒剂，需对症支持。

（3）反跳现象：停药后血小板可能骤升，需逐步减量。

7 治疗监测要求

（1）血小板计数：初期每2天检测，稳定后每周1次。

（2）心血管监测：基线心电图，出现心悸需复查。

（3）肝肾指标：每月检测ALT/AST及肌酐。