维奈托克(venetoclax)用途:适应症、用法用量、注意事项

维奈托克(venetoclax)是一种靶向BCL-2蛋白的口服抗肿瘤药物，主要用于治疗特定类型的血液系统恶性肿瘤。本文将系统介绍其适应症范围、标准用法用量及临床用药注意事项，为合理用药提供专业参考。

1 药物基本信息

（1）药理机制

通过高选择性抑制BCL-2抗凋亡蛋白，激活肿瘤细胞程序性死亡通路，发挥特异性抗肿瘤作用。

（2）剂型规格

提供10mg、50mg和100mg三种薄膜衣片剂型，便于剂量调整。

2 获批适应症

（1）慢性淋巴细胞白血病

适用于伴17p缺失的复发/难治性CLL患者，单药治疗客观缓解率可达80%以上。

（2）急性髓系白血病

联合去甲基化药物用于75岁以上或不能耐受强化疗的AML患者，显著提高缓解率。

3 标准用法用量

（1）剂量递增方案

必须遵循20mg→50mg→100mg→200mg→400mg的5周剂量递增方案，降低肿瘤溶解风险。

（2）维持治疗

递增完成后每日400mg维持，建议与食物同服以提高生物利用度。

4 特殊人群用药

（1）肝功能不全

Child-Pugh C级患者需减量50%，并密切监测肝功能指标变化。

（2）肾功能不全

轻中度肾功能损害无需调整剂量，终末期肾病患者数据有限需谨慎。

5 用药注意事项

（1）肿瘤溶解综合征预防

用药前48小时开始水化及降尿酸治疗，治疗初期需密切监测电解质。

（2）血液学监测

治疗期间每周监测血常规，及时处理中性粒细胞减少等血液学毒性。

6 不良反应管理

（1）常见不良反应

包括中性粒细胞减少、腹泻、恶心等，多数为1-2级可耐受。

（2）严重不良反应

需警惕肿瘤溶解综合征、严重感染和中性粒细胞减少性发热等严重并发症。