阿那格雷(Anagrelide)获批的适应症是什么?有什么注意事项?

阿那格雷(Anagrelide)是一种选择性血小板生成抑制剂，主要用于治疗血小板增多症及相关并发症。其获批适应症明确，但需特别注意心血管影响、实验室监测等用药事项。以下从适应症和注意事项两方面展开详细说明。

1 获批适应症

（1）原发性血小板增多症

阿那格雷是美国FDA批准的孤儿药，专门用于降低原发性血小板增多症(ET)患者的血小板计数，减少血栓栓塞和出血事件风险。

（2）继发性血小板增多

对其他骨髓增殖性疾病（如真性红细胞增多症、骨髓纤维化）继发的血小板增多症同样有效，可改善相关临床症状。

2 用药注意事项

（1）心血管影响

常规剂量可能引起血管舒张、心动过速等不良反应，罕见猝死病例。心血管疾病患者需谨慎使用，治疗前后应评估心脏状态。

（2）实验室监测

治疗前2周需频繁监测血小板计数（每周2-3次），稳定后每周1次。同时定期检查肝肾功能和全血细胞计数。

（3）反跳性血小板增多

停药后血小板可能快速回升，建议长期维持治疗。如需停药应逐步减量并密切监测。

（4）特殊人群用药

孕妇禁用（有胚胎毒性），育龄女性需避孕。老年患者和肝肾功能不全者需调整剂量。

（5）药物相互作用

避免与阿司匹林联用（增加出血风险），慎与CYP1A2抑制剂合用（可能升高血药浓度）。

（6）过量处理

目前尚无特效解毒剂，过量时应立即就医，采取对症支持治疗。

3 需立即就医的副作用

（1）心血管症状

胸痛、心悸、呼吸困难、下肢水肿等需立即就诊，可能是心功能恶化的表现。

（2）出血倾向

异常瘀斑、呕血、黑便等出血症状提示可能需要调整剂量或停药。

（3）过敏反应

皮疹、喉头水肿等超敏反应需紧急处理，必要时永久停药。

4 药品基本信息

（1）剂型规格

国内现有仿制药为白色不透明胶囊，印有黑色"063"字样，规格通常为0.5mg和1mg。

（2）商品名称

通用名阿那格雷(Anagrelide)，商品名包括安归宁(Agrylin)等。