阿那格雷(Agrylin)说明书适应症?需要服用多久?

阿那格雷（商品名Agrylin）是一种用于治疗血小板增多症的特异性药物，通过抑制磷酸二酯酶3降低血小板计数。其适应症主要为原发性血小板增多症及相关骨髓增殖性疾病，需根据患者反应调整用药周期，通常需持续用药以维持疗效。

1 药品基本信息

（1）通用名称：阿那格雷（Anagrelide）。

（2）商品名称：安归宁、Agrylin。

（3）性状：白色不透明胶囊，印有黑色"063"字样。

（4）靶点：特异性抑制磷酸二酯酶3（PDE3）活性。

2 主要适应症

（1）原发性血小板增多症（ET）：降低血小板计数，减少血栓和出血风险。

（2）骨髓增殖性疾病继发血小板增多：包括真性红细胞增多症等继发症状。

（3）FDA孤儿药认证：被指定为治疗ET的孤儿药。

3 用法用量与疗程

（1）起始剂量：多数患者每日1.5-3mg分次服用。

（2）起效时间：血小板计数通常在7-14天内开始下降。

（3）完全反应：达到血小板计数≤60万/μL需4-12周。

（4）维持治疗：需长期用药控制血小板水平，定期监测调整剂量。

4 特殊人群用药

（1）肝功能不全：中度患者起始0.5mg/天，重度禁用。

（2）肾功能不全：肌酐清除率＜30mL/min者无需调整剂量。

（3）儿童：7-14岁患者血药浓度低于成人，需个体化给药。

5 药代动力学特点

（1）吸收：口服1-2小时达峰，食物对吸收影响无临床意义。

（2）代谢：经CYP1A2代谢为活性代谢物3-羟基阿那格雷。

（3）排泄：主要经尿液（70%代谢物）和粪便（10%）排出。

（4）半衰期：原药1.3小时，活性代谢物3小时。

6 用药注意事项

（1）漏服处理：立即补服，接近下次剂量时跳过，禁止双倍剂量。

（2）药物过量：需及时就医对症处理，尚无特效解毒剂。

（3）有效期：开封后24个月内使用。

7 国内用药现状

（1）仿制药情况：国内已有仿制药上市。

（2）治疗监测：需定期检查血小板计数和心血管功能。

（3）不良反应：常见头痛、心悸等，通常剂量相关。