阿那格雷(Anagrelide)获批的适应症是什么?有什么注意事项?

阿那格雷(Anagrelide)是一种用于治疗血小板增多症的特效药物，其获批适应症明确但用药需严格监测。本文将系统阐述其适应症范围及临床使用中的关键注意事项，帮助医患双方实现安全有效的治疗。

1 获批适应症

（1）原发性血小板增多症

作为FDA认证的孤儿药，阿那格雷专门用于降低原发性血小板增多症患者的血小板计数，有效减少血栓栓塞和出血事件风险。

（2）继发性血小板增多

对骨髓增殖性疾病（如真性红细胞增多症、骨髓纤维化）继发的血小板增多同样具有显著疗效。

2 用药核心注意事项

（1）心血管监测

治疗前必须评估心脏功能，用药期间定期监测心率、血压等指标。出现胸痛、心悸等症状需立即就医。

（2）血液学监测

治疗初期每2天检测血小板计数，稳定后每周1次。同时监测血红蛋白、肝肾功能等指标。

（3）特殊人群用药

孕妇禁用（有明确胚胎毒性），育龄女性需采取可靠避孕措施。老年患者应从小剂量开始。

3 不良反应管理

（1）常见副作用

包括头痛、心悸、腹泻等，通常程度较轻。可通过调整剂量或对症处理缓解。

（2）严重不良反应

出现心力衰竭、严重出血或过敏反应时需立即停药并紧急医疗干预。

4 药物相互作用

（1）抗血小板药物

避免与阿司匹林等联用，可能显著增加出血风险。

（2）肝酶抑制剂

CYP1A2抑制剂可能升高血药浓度，需密切监测不良反应。

5 用药实操要点

（1）剂量调整

根据血小板计数和耐受性个体化调整，维持剂量通常为1-2mg/天。

（2）漏服处理

发现漏服应尽快补服，若接近下次用药时间则跳过，禁止双倍剂量。

（3）停药规范

需逐步减量，突然停药可能导致血小板反跳性升高。

6 药品基本信息

（1）剂型规格

国内仿制药为0.5mg/1mg白色胶囊，印有"063"标识。

（2）储存条件

避光密封保存于25℃以下，注意防潮。