培米替尼(Agrylin)说明书适应症?需要服用多久?

培米替尼(Agrylin)是一种用于治疗特定血液疾病的药物，主要针对原发性血小板增多症患者。该药物通过抑制巨核细胞成熟和血小板生成发挥作用，临床使用需严格遵循适应症和疗程规范，治疗周期通常需根据患者个体情况调整。

1 适应症范围

（1）原发性血小板增多症：适用于治疗原发性血小板增多症患者，尤其对羟基脲不耐受或无效者。

（2）继发性血小板增多症：不推荐作为首选治疗药物，需严格评估风险获益比。

（3）其他血液疾病：目前未获批用于其他血液系统疾病的治疗。

2 用药持续时间

（1）初始治疗期：通常需要4-6周观察血小板计数变化，达到目标值后维持治疗。

（2）长期维持：多数患者需要持续用药控制血小板水平，疗程可达数月到数年。

（3）停药标准：当血小板计数稳定在正常范围且无并发症风险时，可考虑逐步减量。

3 剂量调整原则

（1）标准起始剂量：成人推荐起始剂量为0.5mg每日4次或1mg每日2次。

（2）剂量调整：根据血小板计数每周调整剂量，维持血小板在正常范围。

（3）最大剂量：每日总剂量不应超过4mg，特殊情况需严格监控。

4 重要注意事项

（1）心血管风险：可能引起心律失常，用药前需评估心脏功能。

（2）血液监测：治疗期间需定期监测血小板计数和血常规指标。

（3）肝肾功能：中度以上肝肾功能不全患者需调整剂量。

5 不良反应管理

（1）常见反应：包括头痛、心悸、腹泻等，通常为轻度可耐受。

（2）严重反应：可能出现心律失常、充血性心力衰竭等需立即处理。

（3）处理原则：3级以上不良反应应减量或暂停用药。

6 特殊人群用药

（1）老年患者：需谨慎使用，起始剂量可考虑减半。

（2）妊娠哺乳：禁用，可能对胎儿造成伤害。

（3）儿童用药：安全性和有效性尚未确立。

7 药物相互作用

（1）抗凝药物：可能增加出血风险，需调整抗凝剂量。

（2）降压药物：可能增强降压效果，需监测血压变化。

（3）CYP450抑制剂：可能升高血药浓度，需注意剂量调整。