培米替尼(Agrylin)说明书适应症?需要服用多久?

培米替尼(Agrylin)是一种血小板减少治疗药物，主要用于原发性血小板增多症患者，其使用需严格遵循适应症范围并注意个体化用药周期，治疗持续时间需根据血小板计数和临床反应动态调整。

1 获批适应症

（1）原发性血小板增多症

适用于治疗原发性血小板增多症，可有效降低血小板计数至正常范围，减少血栓形成风险。

（2）使用限制

不推荐用于继发性血小板增多症患者，治疗前需排除反应性血小板增多的可能病因。

2 用药持续时间

（1）初始治疗周期

通常需要持续用药2-4周以达到血小板计数的显著下降，期间需每周监测血小板水平。

（2）长期维持治疗

多数患者需要长期维持治疗，剂量可根据血小板计数调整，目标维持在150-400×10⁹/L。

（3）停药标准

当血小板计数持续稳定在目标范围6个月以上时，可考虑逐步减量至停药。

3 特殊人群用药

（1）老年患者

老年患者可能需要更低的起始剂量，并延长剂量调整间隔时间。

（2）肝功能不全

中度肝功能损害患者应减少25%剂量，重度损害患者避免使用。

（3）肾功能不全

肌酐清除率<30ml/min患者需减量50%，并密切监测血小板计数。

4 重要注意事项

（1）心血管监测

治疗初期需监测心率，因可能出现心动过速等不良反应。

（2）血液学监测

除血小板外，还需定期检查血红蛋白和白细胞计数，防止贫血和白细胞减少。

（3）药物相互作用

与抗凝药物联用可能增加出血风险，需调整抗凝剂剂量。

5 不良反应管理

（1）常见不良反应

包括头痛、心悸、腹泻等，多数为轻度至中度，可通过对症处理缓解。

（2）严重不良反应

罕见但可能发生心律失常或严重出血，应立即停药并就医。

（3）剂量调整原则

出现3级不良反应时应暂停用药，恢复后减量25%重新开始治疗。